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    中醫對肛門濕疹認識,長見識了!

    時間: 2019-04-12 10:51  來源: 求醫網   編輯: 志飛

      肛門濕疹相當于中醫之肛門頑濕,祖國醫學文獻中亦稱為浸淫癥繡球風風濕瘍。祖國醫學對本病很早就有記載。《醫宗金鑒·外科心法要訣》中...

    摘要:

      肛門濕疹相當于中醫之肛門頑濕,祖國醫學文獻中亦稱為“浸淫癥”“繡球風”“風濕瘍”。祖國醫學對本病很早就有記載。《醫宗金鑒·外科心法要訣》中記載:“此證初起如粟米,而癢兼痛,破流黃水,浸淫成片,隨處可生。由脾胃濕熱,外受風邪,相搏而成。“表明肛門頑濕與濕熱有關。如風盛則瘙癢不止,濕盛則糜爛流水,風濕互結,發為風濕瘍。如日久濕邪凝滯,耗傷陰血,肌膚失養,則見皮厚如革,干枯皸裂,發為頑濕。總之,急性者多因風濕熱客于肌膚而成。慢性者,則多為血虛風燥或脾虛所致。

      中醫是如何認識肛門濕疹的?

      濕疹又叫浸淫瘡、血風瘡、四彎風等。《外科正宗》云:“血風瘡,乃風熱、濕熱、血熱三者交感而生。發則瘙癢無度,破流脂水,日漸沿開。”而濕疹發于肛門稱為肛門濕疹、“陰囊風”、“肛周風”。肛門濕疹的原因則是由于風、濕、熱邪留滯肌膚,或血虛生風化燥,肌膚失養所致。針對濕疹,中醫多采用涂抹不含激素的帕芙歐珍膚膏,止癢康復快堅持幾天就可以康復。

      辨證綱目

      本病的辨證,當首辨虛實,細察正邪之盛衰。實證多以濕熱為主,夾有風邪,舌苔膩,脈弦滑。虛證則多因血虛風燥,舌淡舌紅,苔少,脈細數。其次當辨寒熱,寒證滲液色清無味,病程纏綿,舌淡,苔水滑。熱證滲液色黃味臭,發病急,舌紅、臺黃。第三當辨瘙癢,瘙癢劇烈,皮損紅腫,多為濕熱;瘙癢日輕夜重,皮損結痂、鱗屑,多為血虛挾風。

      1、濕熱下注

      證候:發病急驟,肛門皮膚潮紅,伴有丘疹、水泡、黃水淋漓,局部灼熱瘙癢,大便秘結,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑或弦數。

      辨析:①辨證:本證多見于肛門濕疹的急性期,以發病急,局部灼熱、水泡,小便短赤,舌紅,苔黃膩為辨證要點。②病機:脾失健運,濕熱蘊阻,下注肛門,外受風邪侵襲,充于腠理,浸淫肌膚而見諸證。

      2、血虛風燥

      證候:肛周皮膚肥厚,伴角化皸裂,皮損表面有抓痕和血痂。病程纏綿,反復發作。心煩易怒,午后低熱,夜寐不佳。舌淡苔白,脈弦細或沉細。

      辨析:①辨證:本證多見于肛門濕疹的亞急性型。以患部皮膚角化皸裂、抓痕,心煩寐差,脈細為辨證要點。②病機:素體陰血虧損,血虛則生風生燥,膚失所養則皮膚干燥、粗糙。血虛心神失養則見心煩、寐差、脈細。

      3、脾虛濕盛

      證候:肛周皮膚粗糙肥厚,伴有少量滲液,味腥而粘,皮膚表面因抓搔而產生抓痕和出血點,伴有鱗屑。口渴不思飲,大便不干或便溏、腹瀉。舌淡,舌體胖,舌邊伴有齒痕,苔白膩脈沉緩或滑。

      辨析:①辨證:本證多見于慢性肛門濕疹,以皮膚肥厚、滲液、鱗屑,便溏、腹瀉,舌體胖有齒痕為辨證要點。②病機:脾胃本虛,濕濁內生,濕久化熱。濕性粘滯,重濁而趨下,襲于肛門腠理,水濕蘊內而見諸皮損。濕邪困脾,脾運不健,清濁不分,則見腹瀉、便溏。

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