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    肺部是如何塌陷的 又高又瘦竟是誘因

    時間: 2018-09-06 11:19  來源: 環球網   編輯: 希文

    29歲的尼古拉大早上正在辦公桌接電話,突然就感覺自己喘不過氣,胸口一陣陣的刺痛。因為平時身體挺健康的,所以就認為是自己起身猛了所致,一時沒有緩過來。但是疼痛持續了一個小時仍

    摘要:

      29歲的尼古拉大早上正在辦公桌接電話,突然就感覺自己喘不過氣,胸口一陣陣的刺痛。因為平時身體挺健康的,所以就認為是自己起身猛了所致,一時沒有緩過來。但是疼痛持續了一個小時仍然沒有減輕,甚至呼吸愈發困難,最后她不得不去醫院。X光片檢查顯示她的右肺已經衰竭了。肺塌陷又叫氣胸,會發生在受過創傷或損傷的肺部,吸煙者較為常發。據英國《每日郵報》(Daily Mail)報道稱,尼古拉案例特殊在她是非吸煙者,身體外形又瘦又高,身高大約1米72。但是,就是這頎長的身材,竟成了她突發肺衰竭的“隱形”誘因。

      肺部是如何塌陷的

      據了解,肺塌陷是由肺的內壁上出現小裂縫造成的,而這通常是由小氣泡或者水泡破裂引起的。氣泡慢慢形成后會充滿了空氣,能長到大概直徑2厘米,它們的存在不會引起任何不適,只有放大倍數最高的X光才能檢測到。所以,我們大多數人永遠都不會感知它們的存在。

      但危險的是,它們會無緣無故地爆裂,讓肺里的空氣躥到胸腔。逸出的空氣造成的壓力會導致肺塌陷,就像泄了氣的氣球一樣。于是就會讓肺部只能承受正常人一半量的氧氣,在極少數情況下,可能會有生命危險。

      首先,就像上文尼古拉的例子一樣,出現突然的呼吸困難,從而引發了胸痛。劍橋大學阿登布魯克醫院的名譽呼吸內科醫生斯蒂芬⋅馬爾西尼亞克教授說:“大多數情況下,即使病人什么都不做,甚至僅僅只是抬了個胳膊,氣泡都會突然破裂,讓人措手不及。”通常個子越高,肺部有氣泡的風險就越大,馬爾西尼亞克教授補充說,這就好像當你拿起一塊海綿時,越長的海綿受到的壓力就越大,海綿被拉伸開了,內部就會形成小氣泡。

      又高又瘦竟是誘因

      所以,正在長個兒的青少年肺部會遭受被額外拉伸的風險,同理可見,BMI身體質量指數低于18.5的苗條人士也是如此。英國南曼徹斯特大學的呼吸醫學顧問普拉卡爾博士解釋說,“又高又瘦的人肺部會容易受到拉伸,可能因為他們的肺部結構有點特殊。”

      實際上,在每年9000多名住院治療肺衰竭的患者中,據馬爾西尼亞克教授估計,男性患者的發病率是女性的4倍,而這一差異也可能源于身高差。他說,對于一個又高又瘦的年輕人來說,發生肺部塌陷的可能性高達1/200,是普通人發病率的50倍。

      盡管大部分人不會立即有生命危險,但是如果得不到治療,肺部就會繼續塌陷。普拉卡爾博士說,在這種情況下,心臟沒有充足氧氣就會導致生命危險,如果肺部塌陷可以得到迅速治療,就不會造成長期的損害,否則會傷害到其他器官。“可以用肺穿刺的方法進行治療,在病人處于鎮靜狀態下,用一根針從胸腔中抽出空氣,減輕肺部壓力,讓它重新充滿了空氣。”

      通過手術抽掉空氣

      剛才提到的高瘦女患者尼古拉就接受了肺抽吸,但是3個小時后,X光檢查顯示她的肺再次發生塌陷,讓她感覺“氣兒都不夠用了”。于是,尼古拉又進行了一次肋間胸腔引流手術,在麻醉情況下,將一根引流管插入胸腔,緩緩將空氣抽出。而管子的另一端放在水中,冒出的氣泡數量可以讓醫生判斷胸腔里是否還有空氣。不過,由于多次X光檢查都顯示她的肺部未能重新正常運作,她又留院觀察了一周。尼古拉說,“我仍然無法正常呼吸,很難相信我為什么會這樣,因為一個星期前我的身體還非常健康。”

      但是正如馬爾西尼亞克教授解釋的那樣,“如果你有一個肺出現塌陷現象,那么肺衰竭的風險是30%-50%,如果兩個肺都發生塌陷,那么建議立即進行手術,防止進一步更大范圍的塌陷。”最后,尼古拉接受了胸膜切除手術,去掉了肺和胸壁之間的薄層組織,肺部和胸腔間沒有多余的空氣了,但是肺部再無法自由收縮了。

      不過,手術可以將復發的風險降到5%以下,醫生還會進一步移除肺上的水泡。而且此類患者大多數都可以完全康復。只不過需要注意飛機艙的低壓影響,以及避免潛水對肺部造成的過大壓力。

    相關標簽
    肺衰竭
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